La prise en charge des traitements
LES PREMIERES VISITES
La première consultation à notre cabinet est destinée à déterminer la nécessité d’un traitement et de choisir le moment idéal pour commencer ce traitement d’orthodontie. Le montant de cette consultation est de 23 €. Elle est remboursée à 70 % par la sécurité sociale (hors mutuelle).
Si le traitement d’orthodontie est indiqué, nous avons besoin d’effectuer un bilan diagnostic et un plan de traitement. Dans ce but, des examens (moulages des dents, radios, photos, examen des dents et des gencives) sont effectués. Ces examens sont pris en charge à 70% par votre caisse d’assurance maladie (hors participation de votre mutuelle). Avec ce bilan, nous vous soumettons une proposition de traitement et nos engagements par un devis global.
LA PRISE EN CHARGE DU TRAITEMENT PAR L’ASSURANCE MALADIE
Le traitement lui-même est partiellement pris en charge par l’assurance maladie s’il est débuté avant le 16ème anniversaire. Au delà, aucune prise en charge n’est possible.
Chaque semestre de traitement est remboursé 193,50 € par votre caisse d’assurance maladie*. Le remboursement se fait par période de 3 mois et à la fin de chaque trimestre de traitement.
Le reste à charge peut être remboursé partiellement ou totalement par votre mutuelle ou votre assurance complémentaire selon votre contrat.
Une demande d’entente préalable doit être rédigée par votre praticien et envoyée par vos soins à votre caisse d’assurance maladie. Une nouvelle demande doit être faite tous les ans.
Chaque patient a droit à 6 semestres de traitement actif puis à 2 années de contention (stabilisation du traitement). Les semestres de traitement actif peuvent être consécutifs ou entrecoupés de périodes dites de “surveillance”.
Ces périodes de surveillance sont souvent nécessaires après une première phase de traitement afin d’attendre, par exemple, la mise en place des dents permanentes.
La période de contention suit le traitement actif afin de stabiliser les résultats obtenus. Elle fait également l’objet d’un devis préalable. La première année est remboursée 161,25 € par votre caisse d’assurance maladie*. (toujours hors participation de votre mutuelle pour le reste à charge). La deuxième année est remboursée 107,50 € par votre caisse d’assurance maladie*. (toujours hors mutuelle).
LES HONORAIRES
Hormis pour la consultation et les radiographies, les honoraires perçus sont libres et sont fixés avec tact et mesure.
Pour tous les actes dont le montant est supérieur au montant de la participation des caisses, un devis vous sera systématiquement soumis préalablement à tout acte (traitement actif, contention).
Chaque traitement est différent car il est spécifiquement adapté au cas du patient.
Les honoraires pour un semestre de traitement actif varient entre 700 et 1200 €. (Voire plus, en cas de thérapeutiques particulières).
De même, les honoraires pour la période de contention varient en fonction du cas de chaque patient.
Conformément aux exigences réglementaires, le tarif des actes les plus couramment pratiqués sont affichés dans la salle d’attente.
Les assurances complémentaires maladie remboursent tout ou partie du reste à charge, cette participation varie selon les contrats.
[(* Il faut noter que la participation des caisses d’assurance maladie au traitement d’orthodontie n’a été revalorisée que
de 2 % en 43 ans ! L’assurance maladie s’est ainsi progressivement désengagée de la couverture de ces soins. )]
